La neuralgia
del pudendo es una afección poco conocida que se caracteriza por dolor o
quemazón en la zona perineal irradiado a la pelvis y musculatura glútea, que se
agrava en posición sentada y se alivia en posición acostada.
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Entre
los ligamentos sacrociáticos
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En
el canal de Alcock (músculo obturador interno, que tapiza la pelvis por la parte interna)
Las causas de este síndrome pueden ser las siguientes:
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Fractura
de pelvis
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Posición
sentada prolongada
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Cirugía
del periné (ocasiona una cicatriz y fibrosis que puede afectar al nervio)
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Parto
dificultoso y prolongado
Los síntomas son los siguientes:
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Quemazón
y/o adormecimiento en el periné
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Contractura
de la musculatura glútea (piramidal, obturadores…)
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Dolor
que se agrava en posición sentada
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Sensación
de objeto intracavitario (recto/vagina)
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Dolor
unilateral
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Dolor
tras la defecación
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Dispareunia
(dolor durante o después de las relaciones sexuales)
El tratamiento manual es una de las pocas alternativas que tiene el paciente para recuperarse, ya que tanto la medicación como la intervención quirúrgica tienen pobres resultados. La terapia manual consiste en lo siguiente:
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Tratamiento
de lumbares y pelvis (sacro-ilíacos)
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Tratamiento
de la contractura glútea
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Tratamiento
de los ligamentos sacrociáticos
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Tratamiento
de la musculatura del suelo pélvico (obturador interno+++)
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Estiramiento
del nervio pudendo
La terapia manual
en estos casos es efectiva (aunque el tratamiento suele ser largo) y preferible a las infiltraciones locales de
corticoides, ya que causan mucha fibrosis en la zona afectada. En los casos más
rebeldes se puede recurrir a la cirugía (descompresión del nervio).
Irene
Estébanez Aramendía
Fisioterapeuta
Col 588
Osteópata
C.O.
C/Colón 22-2F (46004 Valencia)
Tl.647947183
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