El síndrome
del túnel tarsiano es una compresión del nervio tibial posterior en la parte
interna del tobillo.
En este compartimento se encuentran las siguientes
estructuras:
-
Músculo
tibial posterior
-
Músculo
flexor de los dedos
-
Músculo
flexor del pulgar
-
Arteria
y nervio tibial posterior
La
compresión la produce el ligamento lacinado, que se extiende en forma de
abanico desde el talón al maléolo interno del tobillo.
¿Qué síntomas produce?
-
Dolor
en la parte interna del tobillo
-
Dolor
en la planta del pie (se puede confundir con una fascitis plantar)
-
Signo
de Tinel positivo: la percusión del nervio en el maléolo interno produce
calambre hacia la planta del pie y dedos
¿Por qué aparece este
síndrome?
Algunas de
las causas de aparición de este problema son las siguientes:
-
Pie
plano o pronado, que produce estiramiento de las estructuras anteriormente
citadas
-
Varices
-
Como
secuela de otras lesiones de tobillo/pie: fracturas, esguinces, luxaciones…
-
Sobreentrenamiento
deportivo con tenosinovitis de los músculos que discurren por el túnel tarsiano
¿Cómo se trata este
problema?
El
tratamiento conservador suele ser bastante efectivo y suficiente para eliminar
los síntomas. Éste suele incluir tanto tratamiento fisioterápico como
podológico, ya que casi siempre se recomendarán ortesis plantares para evitar
recaídas.
El
tratamiento fisioterápico consiste en lo siguiente:
-
Tratamiento
manual de estructuras del compartimento interno del tobillo y pierna
-
Tratamiento
de descompresión del nervio tibial y ciático
En el caso
de que fracase el tratamiento conservador, se podría hacer una descompresión
quirúrgica de la zona.
Irene
Estébanez Aramendía
Fisioterapeuta
Col. 588 y Osteópata C.O.
C/Colón 22-2F (46004 Valencia)
Tel.
647947183
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